ふりがな
(姓)
(名)
お名前
(姓)
(名)
性 別
男の子
女の子
生年月日
2017
2018
2019
2020
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
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28
29
30
31
日
保護者名
(姓)
(名)
電話番号
［半角：例 03-1234-5678］
メールアドレス
（※PCアドレス）
※携帯アドレスは、設定により受付完了メールが送信できない場合がありますので
ご遠慮ください
※フリーメールは、受付完了メールが
迷惑メールフォルダ
に入ることがあるようです
希望教室
町田
教室
希望クラス
Kitty
Puppy
Bunny
クラス
体験レッスン希望日
2020
年
1
2
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月
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日
※土日を除き３日以上先の日程をご指定ください。
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